Généralités

Acticon® Neosphincter
L’Acticon® Neosphincter est utilisé pour le traitement de l‘incontinence fécale massive chez les femmes de plus de 18 ans pour lesquelles des traitements moins invasifs ont échoué. Il s’agit d’un petit implant rempli de liquide qui est introduit dans le corps. Après la pose, on ne perçoit rien de l’extérieur. L’implant a été développé pour imiter la fonction naturelle du sphincter anal et permettre un contrôle des selles.

Avantages
L’Acticon® Neosphincter offre de nombreux avantages pour les femmes souffrant de l’incontinence fécale :
Meilleur contrôle des selles – développé pour imiter la fonction naturelle du sphincter anal, Acticon® peut vous aider à maîtriser vos selles.
Tous les éléments sont implantés à l’intérieur du corps, personne ne peut savoir extérieurement que vous portez un implant.
Simple d’utilisation. Après avoir activé Acticon®, vous êtes capable de contrôler vos selles. Lorsque vous voulez vider votre intestin, appuyez plusieurs fois sur la partie souple de la pompe de contrôle et relâchez.

Fonctionnement

L’Acticon® Neosphincter est composé des éléments suivants:
Manchette – La manchette est placée autour du canal anal, le canal qui transporte vos selles pour leur évacuation.
Tuyaux – Les éléments de l’Acticon® Neosphincter sont reliés entre eux par des tuyaux qui permettent au liquide de couler au sein du système.
Pompe – La pompe est placée dans le labium – la peau qui entoure la zone génitale – et peut être palpée à travers la peau. La partie inférieure de la pompe est souple et compressible, la partie supérieure avec le bouton d’activation est dure.
Bouton de désactivation – Le petit bouton de la pompe peut être ressenti sur la partie supérieure dure, celui-ci active ou désactive le système. 
Septum  – Le septum peut être palpé à la pointe de la partie inférieure souple, s’il faut ajuster le cas échéant le niveau de liquide sans intervention médicale.

La manchette remplie d’un liquide stérile, comprime le canal anal avec précaution jusqu’à ce que celui-ci se ferme. Si vous décidez du moment où vous souhaitez aller à la selle, vous devez appuyer plusieurs fois sur la partie inférieure souple de la pompe et relâchez.  Le liquide contenu dans la manchette se dirige vers le ballon. Si la manchette est vide, celle-ci ne comprime plus le canal anal et les selles peuvent sortir du corps par le canal anal.
Après avoir été à la selle, le liquide revient automatiquement du ballon dans la manchette. Lorsque la manchette est pleine, elle comprime le canal anal et le referme.

Mode d’emploi de l’Acticon® Neosphincter
La manchette s’ouvre pour aller à la selle:
Palpez la pompe dans le labium.
Saisissiez avec précaution d’une main les tuyaux au-dessus de la pompe pour maintenir celle-ci en positon.
Avec l’autre main, vous devez appuyer plusieurs fois sur la partie inférieure et souple de la pompe et relâcher jusqu’à ce celle-ci reste plate. Lorsque la partie inférieure de la pompe est plate, la manchette s’ouvre et il vous est possible de faire sortir les selles.
Fermez la manchette pour rétablir le contrôle des selles :
Vous ne devez rien faire pour remplir à nouveau la manchette après l’évacuation des selles. Le liquide retourne automatiquement du ballon dans la manchette après quelques minutes et la manchette referme le canal anal.

Fonctionnement du bouton de désactivation 
Acticon® possède un bouton de désactivation pour que le médecin puisse arrêter le système. Le bouton de désactivation se trouve dans la partie supérieure et dure de la pompe. Si le système est correctement désactivé, la manchette reste vide. Le canal anal est ouvert et les selles peuvent passer.
Votre médecin fera désactiver le système jusqu’à ce que les cicatrices de l’opération soient guéries ou si vous demandez à ce que le système soit désactivé dans certaines occasions. Toutefois vous n’avez pas besoin du bouton pour utiliser normalement le système; si par hasard vous aviez désactivé le système par inattention en appuyant sur le bouton, contactez votre médecin.

Le procédé
Un à deux jours avant l’opération, votre médecin vous prescrira un régime spécial ainsi que des médicaments préparant l’intestin à l’opération. Juste avant l’opération, le médecin procédera à une anesthésie générale ou loco-régionale pour que vous dormiez ou que vous ne ressentiez aucune douleur pendant l’opération. De plus, votre médecin vous prescrira des antibiotiques que vous prendrez avant l’intervention afin de minimiser les risques d’infection. L’opération au cours de laquelle on vous posera l‘Acticon® Neosphincter, dure environ deux heures. 
Les éléments de l‘Acticon® Neosphincter sont remplis de liquide et ensuite implantés par deux incisons. Le médecin pratique une incision autour de l’anus afin d’avoir plus de place pour la manchette autour du canal anal. Une deuxième incision est pratiquée dans la partie inférieure de l’abdomen pour pouvoir introduire le ballon (pressure-regulating balloon) et la pompe. Le ballon est placé dans la partie abdominale par cette incision et la pompe de contrôle dans le labium. Pour finir les composants sont reliés entre eux par des tuyaux antipliures qui permettent le passage du liquide dans le système.

Après l’opération
Après l’opération, vous resterez environ cinq jours à l’hôpital pour la guérison. Votre Acticon® Neosphincter est activé six à huit semaines après l’opération pour donner le temps aux incisions de guérir. Pendant votre convalescence, vous devrez porter des protections hygiéniques pour maîtriser votre incontinence. Il est possible que vous ressentiez de légères douleurs dans votre labium directement après l’opération et lors de la première activation de l’implant. De légères douleurs après l’opération ne sont pas inhabituelles et peuvent en règle générale être calmées par des antidouleurs oraux.
Si le processus de guérison est terminé, votre médecin activera l’Acticon® Neosphincter en activant la pompe. Aussitôt que votre médecin vous l’autorise, il vous est possible de reprendre vos activités normales. Ensuite il vous est possible de contrôler vos selles par simple pression de la pompe.

Résultats

L‘Acticon® Neosphincter est implanté depuis 1996 sur des hommes et des femmes du monde entier. Des études cliniques prouvent que l’Acticon® Neosphincter est une méthode de traitement efficace pour l’incontinence fécale.
L’Acticon® Neosphincter est une méthode de traitement efficace et offre :
Une amélioration significative du degré de continence
Une amélioration significative et de longue durée de la qualité de vie.

Cette méthode vous convient-elle?

L’Acticon® Neosphincter est un implant pour le traitement de l’incontinence fécale massive chez les hommes et les femmes à partir de 18 ans pour lesquels les thérapies moins invasives sont inappropriées ou ont échoué. 
Un Acticon® Neosphincter peut vous convenir si vous souffrez d’une incontinence fécale massive à la suite:
De malformations ano-rectales congénitales
De traumatismes liés à des lésions
D’un dysfonctionnement neurologique
D’erreurs postopératoires ou pour les patients pour lesquels une colostomie est nécessaire et qui nécessitent un implant avant que l’orifice ne soit fermé.
D’échecs postopératoires d’autres méthodes de traitement (par ex. glutéoplastie, graciloplastie dynamique et une sphinctéroplastie)

Les patients doivent:
Ne pas présenter de risques trop élevés par rapport à l’intervention chirurgicale et l’anesthésie générale
Posséder assez de dextérité pour utiliser la pompe
Posséder la capacité mentale et physique de comprendre ce que signifie une implantation
Vous n’êtes pas le patient idéal pour un Acticon® Neosphincter, si:
Un médecin vous déconseille l’intervention chirurgicale, l’anesthésie et/ou en raison de vos antécédents médicaux
Votre incontinence fécale en raison d’un blocage irréversible du segment proximal de l’intestin est particulièrement compliquée
Vous souffrez d’une infection sévère

Informations sur les risques
Veuillez cliquer ici pour une liste d’informations sur les risques possibles liés à l’opération.
Ceci est une photocopie de références.
Guide du patient: Acticon Neosphincter