Généralités

Système de bandelette SPARCTM
Le système de bandelette SPARCTM traite l’incontinence d’effort chez les femmes, par l‘introduction d’une étroite bandelette en tissu – appelée « bandelette » dans le corps afin de soutenir l’urètre. Pour le système SPARC, on a besoin d’une voie suprapubique par laquelle on introduit l’étroit support de la bandelette au-dessus du pubis dans le vagin. Le tissu de la bandelette est relié au support et tiré pour avoir la position souhaitée.
Une bandelette autofixante en polypropylène aide et soutient l’urètre pendant les activités quotidiennes normales. La plupart des patientes sont immédiatement continentes après l’intervention et peuvent reprendre leurs activités normales non fatigantes après quelques jours. 

Avantages
SPARCTM offre de nombreux avantages:
C’est une méthode conçue pour un large éventail de patientes et qui peut être exécutée de manière peu intensive.
Le plastique de la bandelette peut être détendu ou retendu pendant et directement après l’opération.
Les incisions dans l’abdomen et dans le vagin sont petites.
Les patientes se rétablissent normalement rapidement et sont immédiatement continentes après l’intervention.

Fonctionnement

Les femmes sont touchées par une incontinence urinaire lorsque les muscles du plancher pelvien ou le tissu par lequel la vessie ou l’urètre quitte sa position initiale, sont affaiblis ou endommagés à la suite d’une maternité et après une naissance, par des traumatismes, une radiothérapie, des interventions chirurgicales antérieures, des muscles endommagés ou des changements hormonaux. La conséquence de cet état c’est une perte involontaire d’urine lorsque vous toussez, éternuez, riez, vous soulevez des objets lourds.
Le système SPARCTM aide les circonstances qui provoquent une incontinence d’effort à corriger le problème avec une bandelette artificielle qui soutient l’urètre. Une étroite bandelette en polypropylène est placée chirurgicalement dans votre corps afin de soutenir l’urètre et de préparer un point de soutènement. Le tissu autofixant s’ancre dans le tissu du corps et des muscles qui entourent l’urètre.

Le procédé
L’insertion du SPARCTM est une intervention peu invasive qui dure normalement moins de 30 minutes sous anesthésie locale, loco-régionale ou générale, selon la décision de votre médecin.
Avant l’intervention, vous devriez toutefois vous informer en détail auprès de votre médecin sur ce qui se passe pendant l’opération et comment vous pouvez au mieux vous préparer à celle-ci. Faites-vous expliquer le procédé et la technique opératoire et les risques liés à cette intervention. Assurez-vous que vous avez discuté de tous ces points avec votre médecin. 
Généralement, la pose de la bandelette SPARCTM se déroule de la manière suivante (la technique de votre médecin peut toutefois légèrement varier):
Deux petites incisions sont faites au–dessus de votre pubis et une dans votre vagin.
Deux étroits supports de bandelette sont passés dans les incisions de l’abdomen et par l’incision du vagin.
Le chirurgien procède à une cystoscopie, c’est un test qui permet au chirurgien de voir l’intérieur de la vessie et de l’urètre.
La bandelette est positionnée et les supports retirés.
Le chirurgien ajuste la tension de la bandelette
Les incisions sont refermées


A quoi faut-il s’attendre après l’opération?
Il se peut que votre médecin pose un cathéter dans l’urètre pour faire sortir l’urine de la vessie directement après l’opération. Le cathéter est normalement retiré avant que vous ne quittiez l’hôpital.
Si votre vessie ne se vide pas correctement, vous devez alors éventuellement réutiliser le cathéter à la maison  jusqu’à ce que la vessie se vide correctement. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques en complément.
La plupart des femmes remarquent le résultat après avoir retiré le cathéter, normalement un ou deux jours après l’intervention.
Bien que de nombreuses femmes aient peu, voire pas de douleurs après l’intervention, votre médecin vous prescrira des antidouleurs au cas où vous en auriez besoin.
Les incisions sont petites et guérissent rapidement. Vous devriez éviter pendant env. six semaines d’avoir des rapports sexuels, de soulever des charges lourdes et de faire des exercices physiques. Vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes si votre médecin vous l’autorise, souvent après une  à deux semaines.
Votre médecin vous donnera des informations complémentaires sur les soins et les éventuelles restrictions.

Résultats

Des études cliniques ont montré que l’incontinence urinaire des patientes qui avaient été traitées avec le système de bandelette SPARCTM, s’améliorait.¹·²·³
Une étude a montré un taux objectif de guérison de 80 pour cent et un taux subjectif de guérison de 74 pour cent.³ Une autre étude a montré une part de plus de 90 pour cent de taux de guérison chez des patientes, deux à trois ans après l’opération.¹
1. Deval B, Levardon M, Samain E, Rafii A, Cortesse A, Amarenco G, Ciofu C,Haab F. A French multicenter clinical trial of SPARC for stress urinary incontinence. Eur Urol. 2003 Aug; 44(2):254-8; discussion 258-9.
2. Monga A, Duval B, Espuna M, Haab F, Quaas L. The SPARC procedure for urodynamic stress incontinence: a multicentre prospective study with 1 year follow up. International continence society 33rd annual meeting. Oct 5-9, 2003. Florence, Italy. Abstract 405.
3. Primus G. SPARC-sling system for the treatment of female urodynamic stress incontinence at unicenter prospective study with 2 years follow-up. SIU Oct 3-7, 2004. Hawaii.

Cette méthode vous convient-elle?

Le système de bandelette SPARCTM est posé pour traiter l’incontinence d’effort chez les femmes. Les questions ci-après vous permettront de savoir si vous avez fait le bon choix et parlez de vos réponses à votre médecin.
1. Avez-vous jamais perdu involontairement de l’urine, le jour ou la nuit?
2.Perdez-vous de l’urine lorsque vous toussez, éternuez, riez, faites des activités physiques ou lorsque vous soulevez un objet ?
3.Avez-vous des difficultés à vous retenir et devez-vous vous dépêcher d’aller aux toilettes ?
4.Avez-vous souvent une envie pressante d’uriner ?
5.Avez-vous constaté une modification dans la fréquence de vos mictions ?
6.Allez-vous aux toilettes plus de huit fois dans la journée? 
7.Portez-vous des protections hygiéniques actuellement pour vous protéger de la perte d’urine involontaire ?
8.Si vous planifiez une excursion ou un voyage, le fait qu’il y ait des toilettes joue-t-il un rôle décisif pour votre décision?

Le système de bandelette SPARCTM n’est pas conçu :
Pour une incontinence par regorgement résultant du regorgement de la vessie et des défauts anatomiques ou structurels
Pour les femmes enceintes ou celles qui planifient une grossesse.
Vous trouverez d’autres détails dans le mode d’emploi sous « risques et mesures de précaution ».


Information sur les risques
Veuillez cliquer ici pour une liste d’informations sur les risques possibles liés à l’opération.
Voir : Section « Risques et mesures de précaution », page 4.
Ceci est une photocopie de références.
Mode d’emploi: SPARC