Généralités

Système de bandelette MiniArcTM à incision unique

Une solution simple pour un problème très répandu.
Le système de bandelette MiniArcTM à incision unique, une nouveauté du progrès technique dans le domaine de l’incontinence urinaire, est un nouveau procédé révolutionnaire pour le traitement de l’incontinence d’effort – élégant et peu invasif. Une incontinence d’effort survient lorsque le muscle du plancher pelvien est affaibli et que l’urètre ne peut plus soutenir suffisamment. Comparativement aux autres produits, le nouveau système de bandelette MiniArc permet à votre médecin de placer ce que l’on appelle la bandelette (« sling ») sous l’urètre par une seule  et unique incision. La bandelette entoure l’urètre dans une position similaire à l’anatomie normale afin de mieux soutenir et d’empêcher la perte d’urine involontaire.

Avantages
Le système de bandelette MiniArcTM offre quelques avantages :

SECURITE
-    Une intervention peu invasive
-    Ne nécessite qu’une petite incision d‘1,5 cm

DOULEURS MINIMALES
-     Vous permet déjà peu après l’opération d’exécuter des activités qui ne demandent pas d’efforts
-     Les patientes ne ressentent que d’infimes douleurs voire aucune douleur.
-     L’intervention peut être exécutée sous anesthésie locale ou générale selon ce que décide votre médecin.

EFFICACE
-    Les données prouvent que MiniArc traite avec succès 93,2% des incontinences urinaires.

Fonctionnement

Les femmes sont touchées par une incontinence urinaire lorsque les muscles du plancher pelvien ou le tissu entourant l’urètre (l‘urètre est le canal par lequel s’écoule l’urine pour sortir de la vessie) est affaibli ou endommagé. Ceci arrive souvent à la suite d’une maternité et après une naissance, par des lésions, une radiothérapie, des interventions chirurgicales antérieures ou des changements hormonaux. La conséquence de cet état c’est une perte involontaire d’urine lorsque vous toussez, éternuez, riez, vous soulevez des objets lourds ou simplement lorsque vous passez de la position assise à la position debout.
Le système de bandelette MiniArcTM aide les circonstances qui provoquent une incontinence d’effort par une petite bandelette tressée en polypropylène placée dans l’urètre (« sling »= bandelette) à corriger ce problème.
La bandelette entoure l’urètre dans une position imitant l’anatomie normale pour mieux le soutenir et éviter des pertes d’urine involontaires.
Se basant sur le système numéro un, le Monarc® Subfascial Hammock, MiniArc suit le canal de guidage pour la célèbre pose des bandelettes transobturatrices.

Le procédé
Le système de bandelette MiniArcTM fait partie des procédés peu invasifs et simples à utiliser pouvant être exécutés sous anesthésie locale ou générale selon la décision de votre médecin.
Chaque intervention chirurgicale n’est pas sans risques. Avant l’intervention, vous devriez toutefois vous informer en détails auprès de votre médecin sur ce qui se passe pendant l’opération et comment vous pouvez au mieux vous préparer à celle-ci. Faites-vous expliquer le procédé et la technique opératoire et les risques liés à cette intervention. Les risques les plus fréquents sont une infection urinaire, une envie pressante symptomatique et une rétention urinaire. Assurez-vous que vous avez parlé de tous ces problèmes directement avec votre médecin et demandez-lui dans quelle mesure vous pouvez profiter du système de bandelette MiniArc.
Généralement, la pose de la bandelette MiniArc se déroule de la manière suivante:
Une petite incision vaginale est faite au centre de l’urètre
La bandelette est introduite par une petite aiguille sur l’un des côtés puis sur l’autre côté au verso de votre pubis.
La bandelette est positionnée et votre médecin ajuste la tension de la bandelette sous l’urètre
L’incision est refermée

Les avantages de ce procédé:
Lésion minimale des tissus et peu de préparations
Perte de sang réduite
Douleur potentiellement réduite

A quoi faut-il s’attendre après l’opération?
Même si de nombreuses femmes ne ressentent qu’une douleur infime voire aucune douleur, votre médecin vous prescrira selon les cas un antidouleur. Vous pouvez normalement reprendre vos activités après une à deux semaines, vous devez toutefois vous abstenir à avoir des rapports sexuels pendant quatre à six semaines, vous ne devez pas porter d’objets lourds ni faire d’exercices physiques d’effort. 

Quand remarquez-vous la réussite de l’intervention ?
La plupart des femmes ressentent après l’intervention si celle-ci est réussie. Discutez avec votre médecin pour qu’il vous informe sur l’intervention et vos chances de réussite. 

Résultats

Des études cliniques et de tous récents résultats ont indiqué qu’une incontinence urinaire chez les patientes traitées avec une bandelette MiniArc TM s’était considérablement améliorée. Le taux de continence après 6 mois est de 94%.*
De plus des études cliniques antérieures indiquent que le système est plus facile et plus rapide à insérer que le procédé courant.1
*Kennelly M, et al; Neurourology and urodynamics 2008;27(7 suppl): abstract 501
1Deval et.al. französische multizentrische klinische Studie mit SparcTM bei Stressinkontinenz. European Urology 44(2003): 254-259.

Cette méthode vous convient-elle?

Des millions de femmes souffrent d’une incontinence d’effort, de fait la personne concernée ne souhaite plus être en société et se sent fortement restreinte en matière de qualité de vie. Les questions ci-après vous permettront de constater si vous souffrez d’incontinence :
 Perdez-vous involontairement de l’urine?
Portez-vous actuellement des protections hygiéniques pour la perte d’urine involontaire? 
Perdez-vous de l’urine lorsque vous toussez, éternuez, riez, faites des activités physiques ou lorsque vous soulevez un objet ?
Souffrez-vous de perte urinaire lorsque vous changez de position, par ex. de la position assise à la position debout ?
Perdez-vous continuellement de l’urine?
Avez-vous des difficultés à vous retenir jusqu’aux toilettes?
Avez-vous modifié votre style de vie du fait de cette perte d’urine?
Si vous planifiez une excursion ou un voyage, le fait qu’il y ait des toilettes joue-t-il un rôle décisif pour votre décision?
Si vous répondez par « oui » à ces questions, faites le premier pas et parlez à votre médecin ou à un spécialiste de votre problème.

Plus d’informations pour les patientes

Patientenbroschuere_MiniArc.pdf (brochure pour les patientes)

Comme tout acte chirurgical, il existe des risques inhérents. Bien que rarement, de lourdes complications puissent survenir lors du placement de la bandelette : infections, érosions, perforation des vaisseaux ou de l’urètre. Les risques les plus courants sont une infection des voies urinaires, des symptômes d’envie pressante et la rétention. Les procédés de bandelette ne sont pas conçus pour les femmes enceintes ou celles qui planifient une grossesse.
Votre médecin vous informera plus en détail sur tous les risques et les mesures de précaution.