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Descente d’organe / Prolapsus

Physiologie

Avant d’aborder le prolapsus de manière détaillée dans les pages suivantes, nous aimerions vous expliquer auparavant le fonctionnement d’un système de soutien vaginal en bonne santé:
Le vagin est un conduit musculaire qui est relié par des muscles à la ceinture pelvienne. Cet enchevêtrement de structures de tissu conjonctif et de muscles du plancher pelvien représente le système de soutien pour l’utérus, la vessie et jusqu’à un certain niveau, également du colon (rectum). Le retrait de l’utérus par opération (hystérectomie) augmente le risque potentiel d’un prolapsus car au cours du retrait, on enlève souvent des ceintures pelviennes.
Chez les femmes, le prolapsus peut recouvrir diverses formes qui peuvent également apparaître en même temps:
1.      Descente du vagin: Celui-ci se produit lorsque le tissu n’est plus suffisamment soutenu. La parie supérieure du vagin (apex) descend et entraîne ensuite le reste du vagin dans le canal vaginal celui-ci sort même du vagin.
2.      Descente de l’utérus (procidence): Il s’agit ici de la descente de l’utérus en raison d’un manque de soutien par les tissus dans la zone pelvienne, à l’intérieur du vagin.
3.      Descente de la vessie (cystocèle): Celle-ci se produit lorsque la paroi entre la vessie et le vagin est si affaiblie que la vessie va se loger dans le vagin ou descend.
4.      Prolapsus urétral (uréthrocèle): en cas de manque de soutien par le canal de l’urètre qui permet le passage de l’urine de la vessie vers l’extérieur, le canal de l’urètre se tasse c.-à-d. se bombe dans le vagin.
5.      Descente rectale (rectocèle): On parle de descente rectale lorsque la paroi vaginale inférieure arrière descend dans le vagin ou se bombe du fait du tassement et de la pression de la paroi avant du rectum.
6.      Hernie/ descente de l’intestin grêle (enterocèle): Celui-ci se produit lorsque l’intestin grêle se bombe dans la partie inférieure arrière de la paroi vaginale.
Pour mieux comprendre, vous trouverez ICI un croquis du bas ventre de la femme.