Dysfonctionnement érectile

Traitement & consultation

Si vous souffrez d’un DE, vous ne devez pas rester sans rien faire mais plutôt combattre activement celui-ci. Car : presque tous les cas de DE peuvent être traités avec succès! Le choix de la méthode de traitement ne dépend pas seulement des préférences personnelles, mais en particulier de votre diagnostic individuel. Dans le cadre d’un traitement réussi, il se peut que votre médecin vous envoie vers un autre spécialiste.

Généralement les possibilités de traitement se divisent en fonction  des causes du DE en thérapies psychologiques et thérapies corporelles.
Dans plusieurs cas, le changement de votre vie ou de votre médication (seulement sur avis médical!) peut déjà guérir les causes organiques de votre DE.

1.      Traitements des causes psychologiques
Si chez vous le déclencheur de votre DE et d’ordre psychologique, votre médecin vous recommandera en règle générale une thérapie avec un psychologue, un psychiatre, thérapeute sexuel ou conseiller marital spécialisé. Lors de cette thérapie, le spécialiste travaillera avec vous et si le souhait existe, avec votre partenaire à la résolution de vos problèmes psychiques.

Si votre DE est d’ordre corporel, mais que des problèmes psychiques apparaissent de manière secondaire, il se peut qu’une psychothérapie soit intégrée dans votre plan de traitement.

2.      Traitement d’un déclencheur organique
La thérapie des causes corporelles va de la modification du rythme de vie jusqu’aux interventions chirurgicales en passant par une méthode non invasive.

a.     Changements de mode de vie et de la médication
Dans certains cas, le DE est déclenché par un mode de vie malsain. Si c’est votre cas, il se peut que votre médecin vous donne les recommandations suivantes en ce qui concerne votre mode de vie: 
·       Réduisez les graisses et le cholestérol de votre alimentation.
·       Perdez du poids.
·       Faites  régulièrement du sport.
·       Diminuezou réduisez votre consommation d’alcool.
·       Arrêtez de fumer ou de consommer toutes sortes de substances.

Si votre DE résulte de la prise de médicaments prescrits, votre médecin vous recommandera de modifier votre médication.

b.     Thérapie médicamenteuse
La thérapie médicamenteuse par voie orale fait partie du premier essai de traitement d’un DE. Dans ce cadre, il se peut que votre médecin vous prescrive par ex. du Viagra®, Cialis® ou Levitra®. Ces médicaments améliorent l’alimentation en sang du pénis et réduisent l’enzyme phosphodiestérase-5. Les artères ont ainsi la possibilité de se dilater ce qui peut provoquer une érection. L’inconvénient de ces médicaments c’est qu’en règle générale ils doivent être pris une ou plusieurs heures avant l’activité sexuelle prévue.
En outre, une stimulation sexuelle est indispensable pour avoir une érection réussie.

Même si aujourd’hui on parle beaucoup de ces médicaments et qu’ils sont disponibles partout, un traitement avec ces pilules est efficace chez 20 à 30 pour cent des hommes.¹ De plus il est vivement déconseillé de prendre ces médicaments sans avis médical!

c.      Pompe à vide
L’utilisation d’une pompe à vide peut être perçue comme méthode de traitement non invasive. Si vous souhaitez avoir une érection, la pompe à érection est accrochée au pénis. Par le fait d’extraire de l’air, un vide se forme qui renforce de manière mécanique l’afflux de sang vers le pénis. Un anneau de caoutchouc au bout du pénis en érection retient le sang dans le pénis et veille ainsi au maintien de l’érection. Les pompes à vide ne sont pas adaptées, si vous avez des problèmes de circulation ou si vous souffrez d’une anémie ou si vous prenez des anticoagulants. Les pompes à vide peuvent en outre être compliquées à manipuler et porter préjudice au système vasculaire en cas d’utilisation incorrecte.

d.     Administrations intra-urétrales (suppositoires)
A l’aide d’un applicateur, vous introduisez un petit suppositoire dans l’ouverture du canal de l’urètre. Le médicament est absorbé par le tissu érectile qui l’entoure et agit sur la détente des vaisseaux sanguins. Le pénis se remplit ainsi de sang et se met en érection. Cette méthode traitement est moins invasive que la thérapie par injections.

e.     Thérapie par injections
Le médicament est injecté par vous-même ou votre partenaire à l’aide d’une aiguille dans la zone inférieure du pénis. Tout comme le suppositoire, le tissu musculaire se détend et permet l’afflux de sang dans le pénis et cela provoque une érection. Comme cette méthode de traitement est souvent désagréable, beaucoup d’hommes arrêtent ce traitement au cours de la première année.2.

f.      Méthodes de traitements chirurgicaux: prothèses gonflables
Une prothèse gonflable peut être le moyen choisi si votre DE n’a pas pu être traité avec succès par les thérapies non chirurgicales et n’est pas causé par des troubles psychologiques.

Une prothèse gonflable (également appelée prothèse pénienne) est complètement cachée dans le corps et nécessite avant et après le rapport sexuel une certaine manipulation afin de rendre le pénis rigide ou flaccide. Vous avez le choix entre différents types de prothèses gonflables. Celles-ci se distinguent par :

·       Le type d’opération,
·       Le caractère naturel de l’érection et
·       Le nombre des composants.

Lors du choix d’une prothèse gonflable, vous devez prendre en considération l’indication, le style de vie, vos préférences personnelles et le coût, et en discuter avec votre médecin ainsi qu’avec votre partenaire.

Les prothèses gonflables sont des solutions chirurgicales et comportent ainsi, comme toutes les interventions chirurgicales, certains risques. Parmi ceux-ci on peut trouver par ex. des complications lors de l’anesthésie, des infections et des douleurs.

AMS propose différentes prothèses péniennes qui ont permis à plus de 300.000 hommes de retrouver une vie sexuelle active. En outre des études montrent une forte satisfaction des patients et des partenaires ayant un implant d’AMS. Désirez-vous en savoir plus sur les prothèses péniennes d’AMS? Vous n’avez qu’à cliquer sur prothèses péniennes AMS.

1. Goldstein I, Lue TF, Padma-Nathan H, Rosen RC, Steers WD, Wicker PA. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. Sildenafil Study Group. N Engl J Med May 14 1998 v. 338(20) p.1397-404.
2. Hanash KA. Comparative results of goal oriented therapy for erectile dysfunction. J Urol Jun 1997 Jun v. 157(6) p. 2135-8.
 
 
La consultation chez le médecin
Le DE est traitable dans presque tous les cas. La peur que l’on ne puisse rien faire pour résoudre ce problème, est souvent infondée. N’ayez pas peur de consulter votre médecin et d’accepter une aide médicale! 
Faites le premier pas!

Auscultations

Chaque patient avec un DE est particulier et a besoin d’un traitement individuel. En raison des nombreuses causes du DE, votre médecin ne vous interrogera pas seulement dans le cadre de votre consultation sur l’historique de votre maladie mais également sur votre vie sexuelle.

Ceci est important pour comprendre quand et dans quelles circonstances est apparu votre DE.

De plus votre médecin procèdera à quelques auscultations corporelles pour éclaircir les points suivants:
·       Le fonctionnement de votre circulation sanguine et de vos nerfs,
·       L’état de votre tissu pénien ainsi que  
·       L’existence de certaines malformations, comme par ex. la maladie de
       la Peyronie. 

En outre votre urologue contrôlera généralement:
·        L’historique de votre maladie concernant les lésions et les opérations du passé dans la zone du bassin qui pourraient avoir entrainé un endommagement des nerfs dans la zone génitale.

 ·        Il exécutera une palpation pour juger de l’état de votre prostate, étant donné que les problèmes de la prostate peuvent provoquer une interruption du flux sanguin et de la transmission aux nerfs dans le pénis.

·        Il fera un diagnostic général et procèdera à des tests sanguins.
Tests courants lors d’un dysfonctionnement érectile

Pour le diagnostic spécifique d’un DE, les tests ci-dessous sont courants:
·        Test sanguin et analyse d’urine: Ces tests sont prescrits par le médecin pour mesurer le taux de cholestérol et de triglycéride (pour une détection d’artériosclérose) et contrôler le fonctionnement du foie et des reins. De plus il est possible qu’il fasse exécuter un test de glycémie pour détecter un éventuel diabète mellitus. 

·        Circulation du sang dans le pénis: Il se peut en outre que votre médecin exécute d’autres tests pour contrôler la circulation sanguine de votre pénis:

·     Test par injection: un médicament vous est injecté dans le pénis, ce qui augmente la circulation sanguine du pénis et fait circuler le sang dans les nerfs péniens. Si les vaisseaux sanguins du pénis sont en bonne santé, l’injection déclenche une érection. 

·    Surveillance du sommeil: Lors d’un test alternatif, le nombre de vos érections pendant le sommeil est pris en compte. Un homme normal et en bonne santé a trois à quatre érections pendant le sommeil. Si vous n’avez pas ces érections nocturnes, ceci  peut être un signe que l’afflux de sang dans les nerfs est insuffisant. 
 
Choisissez le médecin qui vous convient.
Pour un traitement adapté, il est important que vous choisissiez un urologue qui ne connaît pas seulement les dernières méthodes de traitement mais qui est également expérimenté dans l’utilisation de ces méthodes.
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